Therapies

Subjectivo Energía y sueño

Fatiga física

Disminución de la fatiga mental

Aumento de energía

Disminución de energía

Problemas de sueño

Insomnio

Sueño interrumpido

Sueño reparador

SubjectivoSíntomas físicos

Dolor de cabeza

Tensión muscular

Dolor físico o malestar

Dolor localizado (especificar)

Hormigueo o sensaciones extrañas

Mareos o vértigo

Alteraciones en el apetito

Subjectivo Relajación / Mindfulness

Sensación de calma

Relajación profunda

Sensación de paz mental

Sensación de conexión con uno mismo

Mayor conciencia corporal

Mayor conexión con la respiración

Sensación de relajación post-sesión

Objetivo:

Orientación y Estado Mental

Orientado en T,P, & L

Desorientado parcial

Desorientado total

Atento y alerta

Somnoliento

Dificultad para mantener la atención

Responde a instrucciones simples

Responde con demora

Expresión Emocional / Afecto

Expresión congruente con el ánimo

Expresión facial plana

Llanto durante la sesión

Sonrisa apropiada

Risa inapropiada

Tono emocional congruente

Tono emocional incongruente

Apariencia e Higiene

Apariencia adecuada

Higiene adecuada

Vestimenta apropiada

Apariencia descuidada

Vestimenta inadecuada

Higiene deficiente

Signos de autocuidado pobre

Olor corporal fuerte

Aspecto fatigado

Contacto y Comunicación

Contacto visual limitado

Contacto visual evasivo

Cooperativo

Evitativo o retraído

Actitud defensiva

Actitud desafiante

Actitud colaborativa

Conducta Motora

Postura rígida

Agitación psicomotora

Movimientos repetitivos

Tics nerviosos

Inquietud motora

Movimientos lentos o torpes

Hipoactividad motora

Temblores observables

Lenguaje y Habla

Habla rápida

Habla lenta

Habla con volumen bajo

Habla con volumen alto

Habla entrecortada o interrumpida

Dificultad para articular palabras

Balbuceo o tartamudeo

Lenguaje incoherente

Signos Físicos

Registro de Terapias/Tratamientos

Secuencia de tratamientos del día

Indica el orden en que se realizaron las intervenciones durante la sesión, especificando el tipo de terapia y el orden cronológico. Incluye todas las realizadas, aunque sean breves.