CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA EVALUACIÓN PSICOLÓGICA Y NEUROPSICOLÓGICA

NeuroSpa Clinic
Perú 899, Col. Hidalgo, Ciudad Juárez, Chihuahua, México
Teléfono: +52 656 824 9184
Correo electrónico: [email protected]

Propósito de la evaluación

Por medio del presente, otorgo mi consentimiento para que se me realice (o a mi hijo/hija, en caso de ser menor de edad) una evaluación psicológica y/o neuropsicológica, con el objetivo de conocer el estado del funcionamiento cognitivo, emocional, conductual y adaptativo, con fines clínicos, diagnósticos o terapéuticos.

Naturaleza de la evaluación

Las evaluaciones se realizan con instrumentos estandarizados y científicamente validados. El proceso incluye entrevistas clínicas, pruebas psicométricas, cuestionarios y tareas de evaluación cognitiva. El procedimiento puede requerir de 2 a 3 sesiones de entre 2 y 3 horas cada una. Las sesiones serán aplicadas por personal clínico capacitado (psicólogo/a o técnico/a en neuropsicología).

Alcance y uso de los resultados

Los resultados permitirán generar un informe clínico integral, que incluirá fortalezas, áreas de dificultad y recomendaciones. Este informe podrá ser utilizado para apoyar diagnósticos médicos, decisiones educativas, planes de tratamiento o intervenciones psicológicas. La interpretación será realizada por un profesional con formación en neuropsicología clínica.

Riesgos y beneficios

Beneficios esperados:

Identificación precisa de dificultades cognitivas, emocionales o conductuales. Recomendaciones personalizadas para intervención, rehabilitación o seguimiento.

Riesgos potenciales:

Fatiga mental o frustración durante algunas pruebas. Incomodidad emocional al abordar temas personales o sintomatología.

Confidencialidad

Toda la información recopilada será estrictamente confidencial. Los datos podrán ser utilizados con fines de investigación científica o docencia, únicamente de forma anonimizada y con consentimiento expreso adicional.

Voluntariedad y derechos

Tengo derecho a aceptar o rechazar cualquier parte del proceso de evaluación. Puedo retirar mi consentimiento en cualquier momento, sin afectar mi derecho a recibir atención. Tengo derecho a recibir una explicación clara de los resultados obtenidos y sus implicaciones.

Costos y tiempos

He sido informado(a) del costo de la evaluación y el tiempo estimado de entrega del informe (habitualmente 7 a 10 días hábiles posteriores a la última sesión). En caso de requerir traducción, validación o uso legal del informe, se aplicará un costo adicional.

Firma de consentimiento

He leído y comprendido la información anterior. Se me han resuelto todas las dudas de forma clara y satisfactoria. Con esto, acepto voluntariamente participar en el proceso de evaluación psicológica y/o neuropsicológica.